Mnamo Novemba 2021, Jumuiya ya Moyo ya Marekani (AHA) na Chuo cha Marekani cha Tiba ya Moyo (ACC) kwa pamoja zilitoa miongozo ya kina ya kutathmini na kutambua maumivu ya kifua.Miongozo hii ina maelezo ya tathmini sanifu za hatari, njia za kimatibabu, na zana za uchunguzi wa maumivu ya kifua, ambayo hutoa mapendekezo na kanuni kwa matabibu kutathmini na kutambua maumivu ya kifua kwa wagonjwa wazima.
Mwongozo unawasilisha jumbe 10 muhimu kuhusu masuala na mapendekezo kwa ajili ya tathmini ya leo ya uchunguzi wa maumivu ya kifua, iliyofupishwa vizuri katika herufi kumi "maumivu ya kifua", kama ifuatavyo:
Cardiac troponin ni kiashirio mahususi cha jeraha la seli ya myocardial na ndicho alama ya kibayolojia inayopendelewa kwa ajili ya utambuzi, utabakaji wa hatari, matibabu na ubashiri wa syndromes kali za moyo.Miongozo pamoja na matumizi ya troponini yenye unyeti mkubwa, kwa wagonjwa walio na maumivu makali ya kifua na ACS inayoshukiwa (bila kujumuisha STEMI), hutoa mapendekezo yafuatayo wakati wa kuweka njia za uamuzi wa kimatibabu:
1.Kwa wagonjwa wanaopata maumivu makali ya kifua na ACS inayoshukiwa, njia za uamuzi wa kimatibabu (CDPs) zinapaswa kugawa wagonjwa katika tabaka la chini, la kati, na la hatari kubwa ili kuwezesha tabia na tathmini ya uchunguzi inayofuata.
2.Katika tathmini ya wagonjwa walio na maumivu makali ya kifua na ACS inayoshukiwa ambayo troponini ya mfululizo imeonyeshwa kuwatenga jeraha la myocardial, vipindi vinavyopendekezwa baada ya mkusanyiko wa sampuli ya troponin ya awali (saa sifuri) kwa vipimo vya kurudia ni: Saa 1 hadi 3 kwa muda wa juu. -sensitivity troponin na masaa 3 hadi 6 kwa majaribio ya kawaida ya troponin.
3.Ili kurekebisha ugunduzi na utofautishaji wa jeraha la myocardial kwa wagonjwa wanaowasilisha maumivu makali ya kifua na ACS inayoshukiwa, taasisi zinapaswa kutekeleza CDP inayojumuisha itifaki ya sampuli ya troponin kulingana na kipimo chao.
4.Kwa wagonjwa wenye maumivu makali ya kifua na ACS inayoshukiwa, upimaji wa awali unapopatikana unapaswa kuzingatiwa na kuingizwa katika CDP.
5. Kwa wagonjwa walio na maumivu makali ya kifua, ECG ya kawaida, na dalili zinazoashiria ACS ambayo ilianza angalau saa 3 kabla ya kuwasili kwa ED, ukolezi mmoja wa hs-cTn ambao uko chini ya kikomo cha kugunduliwa kwenye kipimo cha awali (saa sifuri) ni sawa. kuwatenga jeraha la myocardial.
cTnI na cTnT mara nyingi hutumiwa katika utambuzi wa ubora wa infarction ya myocardial, MYO hutumiwa mara nyingi katika utambuzi wa mapema wa infarction ya myocardial, na CK-MB mara nyingi hutumiwa katika uchunguzi wa infarction ya myocardial baada ya infarction ya myocardial.cTnI kwa sasa ndiyo alama nyeti zaidi ya kiafya na mahususi ya jeraha la myocardial, na imekuwa msingi muhimu zaidi wa uchunguzi wa jeraha la tishu za myocardial (kama vile infarction ya myocardial).AeHealth ina mtihani kamili wa vitu vya myocardial, ambavyo vimepita uthibitisho wa CE, ikitoa. msingi wa kuaminika zaidi wa utambuzi msaidizi kwa wagonjwa wa kliniki na maumivu ya kifua, na kusaidia kikamilifu ujenzi wa vituo vya maumivu ya kifua.
Muda wa kutuma: Apr-02-2022